Новости

Перитонеальным диализом называется один из способов очистки крови, когда у пациента выявлены сбои в работе почек. Этот метод считается началом заместительного лечения при патологиях почки. Не исключена вероятность, что впоследствии пациенту будет назначен гемодиализ, а в тяжелых случаях — трансплантация органа. При перитонеальном диализе проводится очистка крови, при которой мембранным фильтром считается брюшина. То есть раствор для перитонеального диализа вливают в середину живота, и там же происходит процесс очистки. Если этот метод сравнивать с гемодиализом, то его преимуществом является показание маленьким детям. Положительный эффект заключается в том, что брюшина имеет природные фильтрационные свойства.

В этом процессе главную роль играет тонкая оболочка, которая покрывает все органы, находящиеся в брюшной полости. В этой оболочке сильный кровоток, способный пропускать через себя воду и вещества, легко растворяющиеся в воде. Особенность данного способа перед другими в том, что его удобно проводить для пациента, вместе с этим человек может вести нормальный образ жизни, ни в чем себе не отказывать, может свободно путешествовать, учиться или работать.

Терминальная хроническая почечная недостаточность (ТХПН) является 5 стадией хронической болезни почек. Это тяжелое, угрожающее жизни состояние пациента, которому требуется замещение утраченной почечной функции. Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и включает гемодиализ, гемодиафильтрацию. Гемодиализ при хронической болезни почек 5 стадии носит непрерывный (пожизненный) характер и проводится амбулаторно, в дневном стационаре с обеспечением обязательного диспансерного наблюдения. При наличии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения — медицинская помощь оказывается стационарно.

Средств для эффективной терапии болезней почек на начальных этапах развития вполне достаточно. Однако очень важно, чтобы сам пациент осознал значимость лечения. Почка человека состоит более чем из миллиона нефронов. Каждое заболевание, даже самое «невинное», приводит к гибели множества нефронов – иногда сотен, иногда тысяч. Порой почки полностью отказывают за считанные часы. Если пациент не готов активно помогать врачу. Тот ничего не сможет сделать. Причем при почечных заболеваниях огромное значение имеют не только лекарства и процедуры, но и скрупулезное соблюдение диеты. Придется отказаться от соли, от копченостей, от некоторого количества других «вкусностей».

Дорогие пациенты!

Вот и пришло время отпусков, дач, каникул. Часто в таких ситуациях пациенты допускают пропуски процедур гемодиализа. Причиной могут быть и транспортные проблемы, и многие другие, но нередко это связано с неосознанным выбором самих пациентов. «Почему не стоит пропускать процедуры гемодиализа?»

Процедуры гемодиализа рекомендуется посещать не менее 3 раз в неделю, пропуск может привести к опасным для жизни осложнениям – гипертонии, нарушениям сердечного ритма и отекам.

Что делать, если пропустил процедуру?

-  Наблюдайте за самочувствием: сильная усталость, слабость в конечностях, нарушения ритма, высокое давление – это тревожные сигналы.

-  Свяжитесь с вашим диализным центром или лечащим врачом. Объясните причину пропуска и получите рекомендации.

-  Строго следуйте советам специалистов: вам могут скорректировать диету, график диализа или приём препаратов.

-  При появлении слабости в конечностях, тошноты, рвоты, одышки или судорог немедленно вызывайте скорую. Такие признаки могут говорить о том, что вам срочно нужен диализ.

-  Помните про переизбыток калия и жидкости, соблюдайте правильный питьевой режим и следите за рационом.

У пациентов, получающих гемодиализ, могут возникать определённые проблемы со здоровьем. Их можно разделить на 2 группы

1. Осложнения, связанные с почечной недостаточностью (например, анемия и вторичный гиперпаратиреоз).
2. Осложнения при проведении процедуры диализа.
   

Осложнения во время процедуры периодически возникают у многих пациентов, особенно, когда идёт подбор режима терапии. Несомненно, многое зависит от общего состояния здоровья и сопутствующих проблем. В дальнейшем многое определяется грамотностью персонала и соблюдением пациентом ряда правил.

Что это за осложнения:

• падение артериального давления,
• повышение артериального давления,
  
• тошнота,
• рвота,
• судороги,
• нарушения сердечного ритма,
  
• дисфункция сосудистого доступа, вплоть до тромбоза,
  
• кровотечение из мест пункции,
  
• тромбозы диализатора и кровопроводящей системы.

Крайне редко могут возникать аллергические реакции на расходный материал и медикаменты. В специальной литературе описаны и более серьёзные осложнения (например, воздушная эмболия), они как правило обусловлены грубыми нарушениями правил работы с аппаратурой.

На сегодняшний день благодаря совершенствованию диализных аппаратов и налаженной системе технического контроля пациенты получают диализ, при котором практически исключены тяжёлые осложнения, обусловленные процедур�