Новости

Заболевание затрагивает две важные структуры: саму почечную ткань и чашечно-лоханочную систему (анатомическая структура почки, которая собирает вырабатываемую почкой мочу и направляет ее в мочеточник).

Почки постоянно фильтруют кровь, концентрируя и выводя все лишнее. Если отток мочи нарушен, например из-за камня или сужения мочеточника, создаются идеальные условия для размножения микробов и развития воспаления.

Врачи выделяют два сценария развития болезни:

• острый — начинается внезапно, с ярко выраженными симптомами — высокая температура, озноб, мучительная боль в спине;
• хронический — развивается медленно, с периодическими обострениями, постепенно разрушает ткань почек.

Непосредственной причиной воспаления в подавляющем большинстве случаев служат бактерии. Лидер среди возбудителей — кишечная палочка (Escherichia coli), на которую приходится до 95% случаев болезни. Реже заболевание вызывают другие бактерии: Klebsiella, Proteus, Enterococcus.

Но даже при явной инфекционной природе болезнь почти всегда развивается при участии предрасполагающего фактора, который затрудняет отток мочи. В зависимости от первопричины пиелонефрит принято разделять на первичный (неосложненный) и вторичный (осложненный).

Первичный развивается без аномалий развития и видимых нарушений уродинамики верхних мочевых путей. Вторичный — связан с аномалиями строения почек и мочевыводящих путей, например, сужением мочеточника или неправильным расположением органа. Такие изменения создают условия для застоя мочи, что повышает риск инфицирования и воспаления. Чаще вторичный пиелонефрит диагностируют у детей, но такое заболевание может встречаться и у взрослых.

Врожденные аномалии, которые могут увеличить риск вторичного пиелонефрита:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс — моча из мочевого пузыря забрасывается обратно в мочеточники и почки, «подпитывая» хроническое воспаление;
• гидронефроз — расширение чашечно-лоханочной системы из-за препятствия на пути оттока мочи, например при сужении мочеточника;
• удвоение почки и мочеточника — осложняется нарушением уродинамики;
• дистопия почки — неправильное расположение органа может вызывать перегиб мочеточника и затруднять отток.

Многие аномалии долгое время протекают бессимптомно, но с годами постоянный легкий застой мочи или незначительный рефлюкс создают идеальные условия для распространения бактерий. Провоцирующим фактором для манифестации болезни у взрослой женщины может стать беременность, переохлаждение или возрастное снижение местного иммунитета.

Два основных пути, по которым инфекция «добирается» до почек:

• восходящий (урогенный) — бактерии поднимаются из уретры в мочевой пузырь, затем по мочеточникам достигают почек;
• гематогенный — инфекция переносится с током крови из другого очага воспаления. Пиелонефритом может закончиться кариес, ангина, воспаление легких.

Проявления заболевания зависят от формы болезни — острой или хронической, а также от возраста и общего состояния организма. Острый пиелонефрит отличается выраженной интенсивностью и развивается, как правило, стремительно (в течение нескольких часов или дней).

Основные симптомы острого пиелонефрита у женщин:

• высокая температура (38-40 °C);
• боль в пояснице или боку (часто с одной стороны);
• озноб, потливость;
• тошнота, иногда рвота;
• головная боль;
• учащенное и болезненное мочеиспускание;
• мутная, неприятно пахнущая моча;
• общая слабость, недомогание.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно, часто после повторных инфекций. Вне обострения симптомы заметить сложно.

Симптомы хронического пиелонефрита у женщин:

• тупая, периодическая боль в пояснице;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• незначительное повышение температуры, чаще по вечерам;
• возможны частые рецидивы цистита.

Многие слышали, что такое нефрит, но не все знают, почему возникает это заболевание. Причиной появления патологии могут стать инфекции (стрептококковая ангина, пневмония, ветряная оспа и т.д.), камни в почках, длительное токсическое воздействие на организм.

К воспалению почек могут приводить следующие группы факторов:

1. Инфекционные. Причиной воспалительного процесса в почках часто является бактериальная или вирусная инфекция.
2. Иммунные. Нефрит может стать последствием аутоиммунной реакции, когда иммунитет атакует собственные клетки организма.
3. Токсические. К воспалению почек могут приводить антибиотики, диуретики, НПВП, тяжелые металлы, радиация.
4. Другие заболевания. Нефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, онкологии, сахарного диабета.

Среди прочих причин называют наследственность, переохлаждение, травмы почек, возраст старше 60 лет.

Симптоматика различается в зависимости от конкретной формы заболевания. К общим признакам воспаления почек относят:

• отечность;
• гипертермию;
• снижение частоты мочеиспускания;
• общую слабость;
• боль в области поясницы.

При гломерулонефрите также отмечается повышенное артериальное давление, изменение цвета мочи из-за наличия в ней крови. Пиелонефрит сопровождается ознобом, головными болями, слабостью, болью в боку и пояснице. Возможна тошнота и рвота. При интерстициальном нефрите наблюдается уменьшение или увеличение количества мочи, наличие в ней осадка, лихорадка, озноб, тошнота.

Симптомы нефрита у женщин часто можно спутать с проявлениями цистита. Но при цистите нередко наблюдаются боли при мочеиспускании, частые позывы к посещению туалета.

Снижайте количество соли постепенно. Это помогает легче привыкнуть к новому вкусу блюд. Можно сначала уменьшить количество соли при приготовлении, а затем полностью отказаться от досаливания.

Используйте натуральные приправы. Зелень, сушёные овощи и мягкие травы помогают сделать вкус более насыщенным без избыточной солевой нагрузки.

Планируйте покупки заранее. Обращайте внимание на состав продуктов, старайтесь избегать изделий с большим содержанием соли, усилителей вкуса и маринадов.

Готовьте семейные блюда без соли. Если остальным членам семьи требуется более привычный вкус, они могут досаливать свою порцию уже в тарелке, а человек, соблюдающий стол №7, оставляет блюдо без соли.

Следите за качеством воды. Если врач рекомендовал определённый тип воды или ограничение по объему, важно придерживаться этих рекомендаций и не менять их самостоятельно.

Ниже приведён пример того, как может выглядеть день питания при соблюдении общих принципов стола №7. Это не индивидуальное меню и не медицинское назначение, а ориентир для понимания структуры рациона.

Завтрак: каша на воде, салат из огурцов и зелени, некрепкий чай.

Обед: овощной суп, тушёные овощи, небольшая порция отварной рыбы, если такой вариант согласован с врачом.

Ужин: запечённые кабачки или цветная капуста, немного несолёного творога.

Перекус: печёное яблоко или небольшое количество ягод.

Конкретное меню и размер порций определяются специалистом с учетом состояния здоровья, результатов обследований и индивидуальных особенностей.

Лечебный стол №7 представляет собой систему питания, которая применяется по назначению врача при ряде почечных заболеваний. Ее общая задача — создать щадящий режим питания, уменьшить нагрузку на почки и поддержать обменные процессы.

Диета предполагает ограничение ряда продуктов и особые способы приготовления блюд, а также внимание к питьевому режиму. Стол №7 не является универсальной схемой питания для всех: он подбирается индивидуально, с учетом состояния здоровья, данных обследований и рекомендаций врача.

Объем жидкости при заболеваниях почек всегда требует индивидуального подхода. Самостоятельно менять количество выпиваемой жидкости не рекомендуется, поскольку это может повлиять на самочувствие и показатели анализов.

Лечащий врач оценивает состояние пациента, результаты обследований и сопутствующие факторы, после чего даёт рекомендации по объему и составу напитков. Важно придерживаться этих указаний и при необходимости обсуждать любые изменения режима.